Die Nebenwirkungen der Pille sind nicht alle negativ, einige werden sogar sehr begrüßt. Zu den positiven Nebenwirkungen können eine reinere Haut, glänzendes, starkes Haar und mildere Menstruationsbeschwerden gehören.

Da die Periode bei korrekter Pilleneinnahme stets vier Wochen nach Beginn der letzten Menstruation einsetzt, bietet die Pille ihren Anwenderinnen Planungssicherheit im Alltag. Die Pillenpause kann bei Bedarf sogar ganz ausgelassen werden.

Mögliche Beschwerden, die unter Einnahme der Pille auftreten können, sind meist nur leicht ausgeprägt. Sie können von Zwischenblutungen über Brustspannen, Übelkeit und Kopfschmerzen bis Stimmungsschwankungen und Wassereinlagerungen reichen.

Viele der Nebenwirkungen treten meist in den ersten Monaten nach Einnahmebeginn auf.

Manche Frauen, die die Pille schon länger einnehmen, berichten über depressive Stimmungsveränderungen und eine verminderte Libido.

Die meisten Nebenwirkungen der Pille sind nicht gesundheitsgefährlich und können im Laufe der Zeit weniger werden oder sich aber auch verstärken. In Absprache mit dem Gynäkologen kann das Pillenpräparat auch gewechselt werden, um die Beschwerden Abhilfe zu reduzieren.

In seltenen Fällen kann die Einnahme der Pille auch zu schwerwiegenderen Nebenwirkungen führen. Dazu gehört insbesondere ein erhöhtes Thromboserisiko.

Weiterhin verändert die Mikropille das Krebsrisiko. Während sie das Risiko für Gebärmuttermund- und möglicherweise Brustkrebs erhöht, haben Studien gezeigt, dass das Risiko an Darm- oder Gebärmutterkrebs zu erkranken, durch die Einnahme der Pille sinkt.

Zu den schwerwiegenden Komplikationen der Mikropille gehören Blutgerinnsel (auch Thrombosen genannt), die häufig in den Beingefäßen entstehen. Diese können sich anschließend lösen und in die Gefäße der Lunge oder des Gehirns wandern können. Dort können sie Blutgefäße blockieren und lebensgefährliche Erkrankungen wie eine Lungenarterienembolie oder einen Schlaganfall verursachen.

Thrombosen treten vor allem bei Frauen auf, die weitere Risikofaktoren für eine Gerinnungsstörung aufweisen.

Zu den Risikofaktoren gehören unter anderem

• Nikotinkonsum,
• Übergewicht,
• Schwangerschaften,
• andere chronische Erkrankungen und
• eine eingeschränkte Beweglichkeit (z. B. während langen Flügen).

Die Minipille wird im Gegensatz zur Mikropille mit keiner der oben genannten Komplikationen in Verbindung gebracht. Sie kann daher auch bei erhöhtem Thromboserisiko und während des Stillens eingenommen werden.

Auch Nebenwirkungen sind bei der Minipille kaum bekannt. Sie kann jedoch zu Zwischenblutungen und einem unregelmäßigen Zyklus führen.

Nachteil der Minipille ist die erschwerte Einnahme, die jeden Tag zur selben Uhrzeit erfolgen muss. Es ist nur bis zu drei Stunden nach regulärer Einnahme möglich, die Pille nach zu nehmen, ohne das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft zu erhöhen.

Kommt es trotz Minipille zu einer Schwangerschaft, steigt aufgrund des enthaltenen Gestagens das Risiko einer Eileiterschwangerschaft.