Hormonelle Verhütungsmittel sind in Deutschland die meist genutzte Verhütungsmethode. Abhängig von ihrer Art wirken sie unterschiedlich, haben aber gemeinsam, dass sie durch den Einsatz von Hormonen eine Schwangerschaft verhindern.

Neben der Antibabypille zählen Hormonspiralen, Hormonimplantate, Spritzen, Verhütungspflaster und der Vaginalring zu dieser Kategorie. Auch wenn hormonelle Verhütungsmethoden aufgrund ihrer Nebenwirkungen immer wieder in der Kritik stehen, gehören sie dennoch zu den sichersten und best erforschten Verhütungsmethoden.

Die Antibabypille ist das am häufigsten verwendete Verhütungsmittel in Deutschland – und zugleich eines der sichersten. Bei richtiger Einnahme der Pille werden pro Jahr im Schnitt nur drei bis neun von 1.000 Frauen schwanger.

Die Pille hat verschiedene Wirkungen auf den Körper:

Sie verhindert den Eisprung das Eindringen von Samenzellen in die Gebärmutter und die Einnistung der Eizelle in der Gebärmutterschleimhaut Die klassische “Kombinationspille” enthält eine Wirkstoffzusammensetzung aus den Hormonen Östrogen und Gestagen. Je nach Pillenart unterscheidet sich der Anteil und die Dosierung dieser Hormone. Außerdem gibt es sogenannten “Minipillen” die nur das Geschlechtshormon Gestagen beinhalten und daher auch als östrogenfreie Pillen bezeichnet werden.

Die Kosten betragen je nach Präparat fünf bis 20 Euro pro Monat und werden in Deutschland bis zum 20. Lebensjahr von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Ab dann müssen Frauen die Antibabypille selbst bezahlen.

Die Pille bietet nicht nur einen hohen Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft, sondern auch vor Gebärmutter- und Eierstockkrebs. Zudem kann sie auch bei Menstruationsbeschwerden und bei Akne helfen.

Um das richtige Präparat für sich zu finden, sollten Frauen zur Erstverschreibung mit ihrem behandelnden Gynäkologen sprechen. Dieser kann sie mit entsprechenden Test und Untersuchungen auf die richtige Pille einstellen.

Die Pille ist zwar sehr sicher, sie hat jedoch auch Nachteile. Abgesehen davon, dass die Einnahme schnell einmal vergessen wird, kommt es bei Durchfall und Erbrechen zu einer verminderten Wirkung. Außerdem haben Frauen, die die Pille einnehmen, nachweislich ein erhöhtes Thromboserisiko. Mögliche Nebenwirkungen sind u. a. ein Anstieg des Gewichts, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen sowie eine Abnahme des Geschlechtstriebs.

Bei der Pille danach wird im Gegensatz zur normalen Antibabypille nicht die Befruchtung der Eizelle verhindert, sondern die Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut.

Die Pille danach sollte möglichst schnell, spätestens aber ein bis zwei Tage nach dem ungeschützten Geschlechtsakt eingenommen werden. Mit einem Pearl-Index von 0,1 bis 2,6 ist die Pille danach eine relativ sichere Verhütungsmethode, sollte jedoch aufgrund ihrer starken Nebenwirkungen (Übelkeit, Erbrechen) nur im Notfall eingenommen werden.

Seit 2015 in die die Notfallverhütung rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Sie kann aber auch weiterhin vom Frauenarzt verschrieben werden. In diesem Fall werden die Kosten von der Krankenkasse erstattet.

Die Pille danach kostet je nach Präparat zwischen 18 - 36 €.

Der Verhütungsring, auch Monatsring oder Vaginalring genannt, ist ein noch sehr junges Verhütungsmittel. Ähnlich wie die Antibabypille gibt der Ring kontinuierlich Hormone an den Körper ab, die den Eisprung verhindern.

Er ist zudem fast genauso sicher wie die Antibabypille, denn er verändert die Gebärmutterschleimhaut derart, dass sich die befruchtete Eizelle nicht einnisten kann. Der Kunststoffring wird wie ein Tampon in die Vagina eingeführt und nach exakt drei Wochen – das heißt am gleichen Wochentag und zur gleichen Uhrzeit – wieder herausgenommen.

Hormonpflaster sind Verhütungspflaster, die dreimal hintereinander für sieben Tage auf die Haut geklebt werden. Darauf folgt eine einwöchige Pause. Die Pflaster geben Hormone ab, die über die Haut aufgenommen und gleichmäßig im Körper verteilt werden.

Da der Abbau der Hormone nicht wie bei der Antibabypille im Verdauungstrakt erfolgt, kommen Verhütungspflaster mit einer geringeren Hormondosis aus. Auch die Belastung der Leber fällt dadurch weitaus geringer aus. Die Sicherheit beim Verhüten ist hingegen genauso hoch wie bei der Pille.

Leider kann es auch zu ähnlichen Nebenwirkungen kommen, beispielsweise zu Hautirritationen und stärker ausgeprägten Schmerzen während der Periode. Um das Risiko für Hautreizungen zu minimieren, raten Ärzte dazu, die Klebestellen für das Hormonpflaster immer wieder zu wechseln.

Wer auf Hormone und Chemie verzichten möchte, der kann auf verschiedene natürliche Verhütungsmethoden zurückgreifen. Diese haben keine Nebenwirkungen, jedoch ist die Verhütungssicherheit überwiegend als eher gering anzusehen, da der Eisprung schwanken kann und dies somit die Messung beeinflusst.

Eine natürliche Verhütung erfolgt meistens über Temperaturmessungen, Selbstbeobachtung und durch Zählen der Zyklustage.

Bei der Basaltemperaturmessung misst die Frau morgens nach dem Aufwachen ihre Temperatur, um die Zeit des Eisprungs zu ermitteln. Nach dem Eisprung erhöht sich die Körpertemperatur nämlich um 0,3 bis 0,5 Grad. Eine Befruchtung der Eizelle ist dann nicht mehr möglich.

Eine ähnliche Sicherheit mit einem Pearl-Index von 1,0 kann durch die Messung der Basaltemperatur in Kombination mit einer Beobachtung des Zervixschleims erreicht werden. Verschwindet der dünnflüssige Zervixschleim an drei aufeinanderfolgenden Tagen und misst die Frau anschließend eine erhöhte Basaltemperatur, dann befindet sie sich höchstwahrscheinlich in einer unfruchtbaren Phase ihres Zykluses.

Weniger sicher sind die Billings-Methode, bei der der Zervixschleim, der aus der Scheide austritt, beobachtet wird. Ist dieser dünnflüssig und spinnbar, kündigt sich der Eisprung an.

Der Coitus interruptus, also der vorzeitige Abbruch des Geschlechtsakts, ist weit verbreitet, weist aber einen vergleichsweise hohen Pearl-Index von 10 bis 38 auf.