Blasenentzündung beim Mann
  1. Woher kommt eine Blasenentzündung beim Mann?
  2. Symptome einer Blasenentzündung bei Männern
  3. Wann ist ein Arztbesuch erforderlich?
  4. Diagnose von Blasenentzündungen bei Männern
  5. Behandlung einer Blasenentzündung beim Mann
Blasenentzündung beim Mann

ICD-Code für Blasenentzündung: N30


Statistisch erkrankt einer von hundert Männern zumindest einmal in seinem Leben an einer Blasenentzündung.

Auf einen Blick
  • Die Ursache von Blasenentzündungen ist bei Männern meist eine vergrößerte Prostata.
  • Blasenentzündungen müssen bei Männern mit Antibiotika behandelt werden.
  • Bei jungen Männern ist die Erkrankung selten, die Symptome können aber auf eine Infektion mit Chlamydien oder Gonokokken hinweisen.

Blasenentzündungen (auch als Zystitis bekannt) sind zwar als klassische Frauenleiden bekannt, können aber auch Männer treffen. Generell sind Männer vor dieser Erkrankung besser geschützt.

Die männliche Harnröhre ist länger (beim Mann 17 bis 20 cm, bei der Frau nur 2 bis 4 cm). Zudem ist der Abstand zwischen Harnröhrenausgang und Anus ist größer als bei Frauen. Des Weiteren sinkt der Östrogenspiegel während der weiblichen Wechseljahre, wodurch die Schleimhaut der Harnröhre dünner wird und Bakterien einfacher die Blase besiedeln können.

Woher kommt eine Blasenentzündung beim Mann?

Blasenentzündung werden fast immer von Bakterien ausgelöst. Auch bei Männern sind sie Auslöser für diesen Harnwegsinfekt. Nur bei Kindern sind auch häufiger Adenoviren die Erreger.

Meist handelt es sich um das Bakterium Escheria coli (E. coli), seltener um andere Gram-negative Stäbchen oder Enterokokken. Diese Bakterien kommen natürlicherweise im Magen-Darm-Trakt vor und verursachen dort keine Beschwerden. Erst wenn sie durch Schmierinfektionen oder während des Geschlechtsverkehrs in die Harnröhre gelangen, führt das zu den typischen Symptomen.

Die Anfälligkeit für Blasenentzündungen steigt, wenn die Immunabwehr aufgrund von anderen Infektionen geschwächt ist oder der Harnapparat auskühlt (z. B. durch langes Sitzen auf kaltem Untergrund). Besonders bei Frauen ist auch mangelnde Hygiene vor allem nach dem Sex oder dem Stuhlgang eine weitere Ursache.

Sonderfall Mann: Ursache Prostata

Beim Mann hat die Blasenentzündung in den meisten Fällen allerdings einen anderen Grund: die Prostata. Ist die Prostata vergrößert, kann der Urin aus der Blase nur erschwert ablaufen. Die Blase wird demnach nicht völlig entleert. Der Restharn, der in der Blase verbleibt, reichert sich mit Bakterien an.

Eine gutartige Vergrößerung der Prostata ist Teil eines ganz normalen Alterungsprozesses beim Mann. Schuld daran ist eine Veränderung des Hormonhaushaltes, denn auch bei Männern nimmt die Produktion von Sexualhormonen mit den Jahren ab. Deshalb sind in der Regel erst Männer ab 50 Jahren von Blasenentzündungen betroffen.

Junge Männer sind von der Krankheit wesentlich seltener betroffen. Hier können die Symptome auch auf andere Krankheiten hinweisen, denn auch eine Chlamydien- oder Gonokokken-Infektion kann die Harnröhre befallen und zu den klassischen Beschwerden einer Zystitis führen.

Oft werden diese Infektionen von eitrigem Ausfluss begleitet, der üblicherweise nicht Teil einer Blasenentzündung ist. Besonders bei jungen Männern und bei regelmäßig wechselnden Sexualpartnern können können Symptome daher auch auf eine Chlamydien-Infektion hinweisen.

Symptome einer Blasenentzündung bei Männern

Schmerzen im Penis oder im Unterleib, vor allem zwischen Hoden und Anus, sollten ernst genommen werden.

Typische Symptome bei Blasenentzündung

  • Schmerzen oder Brennen beim Urinieren
  • häufiger Harndrang trotz geringer Urinmengen
  • unkontrollierbarer Harnverlust
  • erfärbter, übelriechender Urin
  • Schmerzen im Unterbauch

Blut im Urin (auch Makrohämaturie genannt) kann auf eine zusätzliche Infektion der Nieren oder auf Harnwegssteine hindeuten.

Wann ist ein Arztbesuch erforderlich?

Meist sind es allein schon die starken Schmerzen, die Männer bei einer Blasenentzündung zum Arzt treiben. Wer an einer Entzündung der Blase erkrankt, fühlt sich außerdem oft krank, angeschlagen und kann sogar Fieber bekommen.

Da Blasenentzündungen bei Männern meist durch anatomische Veränderungen der Harnwege ausgelöst wird, sollte stets versucht werden, die genaue Ursache zu identifizieren. Wird die Ursache nicht behoben, kann die Blasenentzündung immer wiederkehren.

Blasenentzündungen müssen bei Männern antibiotisch behandelt werden. Bleibt die Blasenentzündung unbehandelt, kann sie sich auf andere Organe ausbreiten und zum Beispiel die Nieren, die Nebenhoden und die Prostata infizieren.

Schlimmstenfalls können die Bakterien so in die Blutbahn gelangen und eine Blutvergiftung verursachen.

bildliche Darstellung
Verdacht auf Blasenentzündung?

Fernarzt bietet eine Sprechstunde per Video oder Telefon an, in der ÄrztInnen Ihre Symptome beurteilen können. Holen Sie sich ärztlichen Rat und gegebenenfalls ein Rezept basierend auf der Diagnose.

Diagnose von Blasenentzündungen bei Männern

Der erste Schritt der Diagnostik ist eine Urinprobe, die beim Hausarzt oder direkt beim Urologen abgegeben wird. Durch die Urinprobe wird ersichtlich, welche Bakterien in der Blase vorhanden sind.

Falls die Beschwerden sehr ausgeprägt sind und sich Blut im Urin befindet, führt der Arzt weitere Tests durch. Zum Beispiel kann eine Ultraschalluntersuchung eingesetzt werden um herauszufinden, ob bereits andere Organe wie Nieren und Prostata befallen sind.

Behandlung einer Blasenentzündung beim Mann

Für die antibiotische Behandlung kommen Wirkstoffe aus den Substanzgruppen der Cephalosporine, Fluorchinolone oder Aminopenicilline infrage.

Was hilft bei Blasenentzündung ohne Rezept?

Viel Flüssigkeit trinken! Empfehlenswert sind vor allem Kräutertees; auch Cranberrysaft eignet sich gut. Die vermehrte Flüssigkeitsaufnahme erhöht die Harnausscheidung, sodass die Bakterien ausgeschwemmt werden und sich nicht weiter vermehren.

Häufige Fragen bei Blasenentzündung bei Männern

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen sind Bakterien Auslöser für eine Blasenentzündung. Beim Mann hat die Blasenentzündung in den meisten Fällen allerdings einen anderen Grund: die Prostata. Ist die Prostata vergrößert, kann der Urin aus der Blase nur erschwert ablaufen. Die Blase wird demnach nicht völlig entleert. Der Restharn, der in der Blase verbleibt, reichert sich mit Bakterien an.

Junge Männer sind von der Krankheit wesentlich seltener betroffen. Von Natur aus sind Männer durch die längere Harnröhre besser vor einer Blasenentzündung geschützt. Bei Männern wird eine Blasenentzündung in den meisten Fällen durch eine vergrößerte Prostata ausgelöst. Eine gutartige Vergrößerung der Prostata ist Teil eines ganz normalen Alterungsprozesses beim Mann. Schuld daran ist eine Veränderung des Hormonhaushaltes, denn auch bei Männern nimmt die Produktion von Sexualhormonen mit den Jahren ab. Deshalb sind in der Regel erst Männer ab 50 Jahren von Blasenentzündungen betroffen.

Quellen

  • Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten (S3-Leitlinie). Deutsche Gesellschaft für Urologie. Stand April 2017.

  • Lipsky: Urinary tract infections in men. Epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and treatment. Ann Intern Med. 1989 Jan 15;110(2):138-50.

  • Guay: Cranberry and urinary tract infections. Drugs. 2009;69(7):775-807.

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