FA für Allgemeinmedizin (Hausarzt)

Hausärzte spielen eine zentrale Rolle bei der gesundheitlichen Versorgung. Sie sind meist die erste Anlaufstelle bei gesundheitsbezogenen Anliegen.

Hausärzte sind meist die ersten Ansprechpartner bei gesundheitlichen Anliegen. Sie betreuen ihre Patienten fortlaufend und oft auch über das ganze Leben. Dabei geschieht dies im Kontext der persönlichen Umstände, zum Teil auch im Rahmen von Hausbesuchen.

Die Säulen der hausärztlichen Tätigkeit sind:

• Behandlung und Betreuung der Patienten im Kontext der Familie und des sozialen Umfeldes in der Notfall-, Akut- und Langzeitversorgung

• Koordination und Integration in Zusammenarbeit mit anderen Fachärzten und den verschiedenen Versorgungsebenen

• Bereitstellung gesundheitsrelevanter Informationen, Förderung des Gesundheitsbewusstseins und Beratung bei Gesundheitsfragen

Hausärzte haben unter anderem die folgenden Aufgaben und Kompetenzen:

Die hausarztzentrierte Versorgung ist eine Versorgungsform, bei der sich die Teilnehmenden verpflichten, immer zuerst einen Hausarzt aufzusuchen. Dieser ist die erste Anlaufstelle und kann unter allen teilnehmenden Hausärzten ausgesucht werden.

Der Hausarzt hat eine Lotsenfunktion und kann Überweisungen zu anderen Ärzten ausstellen. Ohne diese Überweisung dürfen im Hausarztmodell keine anderen Ärzte aufgesucht werden. Ausnahmen von dieser Regelung sind Frauen-, Augen- und Kinderärzte. Weitere Ausnahmen können die Krankenkassen festlegen.

Im Gegenzug für die Teilnahme an der hausarztzentrierten Versorgung gibt es einen speziellen Hausarzttarif bei den gesetzlichen Krankenkassen. Dieser kann zum Beispiel Vergünstigungen wie Prämienzahlungen oder Zuzahlungsermäßigungen enthalten.

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Hausärzte haben vielfältige Aufgaben und sind oft mit der Krankheitsgeschichte und den persönlichen Umständen ihrer Patienten vertraut. Daher können sie bei jeglichen gesundheitlichen Fragen und Beschwerden aufgesucht werden.

Sollte ein Anliegen die Kompetenzen oder Ausstattung übersteigen oder man sich nicht sicher sein, wer der beste Ansprechpartner ist, so können Hausärzte weiter vermitteln. Eine Ausnahme stellen akute medizinische Notfälle dar, bei denen eine Rettungsstelle aufgesucht oder ein Notruf abgesetzt werden sollte.

Es gibt verschiedene Wege, Hausarzt zu werden. Alle setzen den Abschluss eines Medizinstudiums voraus, auf das meist eine Facharztausbildung folgt. An der hausärztlichen Versorgung nehmen teil:

• Allgemeinärzte

• Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung

• Praktische Ärzte

• Kinderärzte

Allgemeinärzte haben eine Facharztausbildung in Bereich Allgemeinmedizin, die sich an ein Medizinstudiums anschließt. Sie dauert 60 Monate. Als Facharzt für Allgemeinmedizin begleitet man Menschen jeden Alters bei jeder Art der Gesundheitsstörung im persönlichen Kontext der Person. Dieser Facharzt ist darauf ausgelegt, Hausarzt zu werden.

Internisten sind Fachärzte für Innere Medizin. Die Innere Medizin beschäftigt sich mit folgenden Gebieten:

• Atmungsorgan (z. B. Asthma bronchiale, Bronchitis, COPD)

• Herz und Kreislauf (z. B. Bluthochdruck, Herzklappenfehler)

• Verdauungsorgan (z. B. chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Durchfall)

• Niere und ableitende Harnwege (z. B. Blasenentzündung, Niereninsuffizienz)

• Blut und blutbildende Organe (z. B. Leukämie, Gerinnungsstörungen)

• Gefäßsystem (z. B. Atherosklerose, Raynaud-Syndrom)

• Stoffwechsel (z. B. Adipositas, Diabetes mellitus)

• Innere Sekretion (z. B. Schilddrüsenüberfunktion, Schilddrüsenunterfunktion)

• Immunsystem (z. B. Allergien, Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises)

• Stütz- und Bindegewebe (z. B. Entwicklungsstörungen des Knorpel-Knochen-Gewebes)

Dabei kann im Rahmen der fachärztlichen Weiterbildung ein Schwerpunkt gewählt werden, sodass es verschiedene Fachärzte für Innere Medizin gibt, z.B.:

• Facharzt für Innere Medizin und Allgemeinmedizin

• Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie

• Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie

• Facharzt für Innere Medizin und Rheumatologie

Internisten, die sich dafür entscheiden, als Hausärzte tätig zu sein, führen keine Schwerpunktbezeichnung wie Kardiologie oder Nephrologie. Obgleich sie diese Facharztausbildung absolviert haben, sind sie Teil der allgemeinen hausärztlichen Versorgung. Die Weiterbildungszeit beträgt zwischen 60 und 72 Monate nach abgeschlossenem Medizinstudium.

Praktische Ärzte haben sich nach abgeschlossenem Medizinstudium ohne eine obligate Weiterbildung niedergelassen. Seit 2003 wird diese Bezeichnung nicht mehr vergeben. Ärzte, die die Bezeichnung vor dem 1. Januar 2003 geführt haben, dürfen diese weiterführen. Aktuell ist zur Niederlassung in Deutschland eine Facharztweiterbildung notwendig.

Kinderärzte

Kinderärzte sind Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin. Die Weiterbildungszeit beträgt 60 Monate. Sie beschäftigen sich mit den Gesundheitsanliegen von Kindern und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr. Neben der Behandlung akuter und chronischer Anliegen fallen in diesem Alter regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen an.

Hausärzte sind die erste Anlaufstelle der Patienten für medizinische Vorsorge und bei gesundheitlichen Problemen. Laut der statistischen Informationen aus dem Bundesarztregister der KBV (Kassenärztliche Bundesvereinigung) gab es im Jahr 2021 die meisten vertragsärztlichen Hausärzte je Einwohner in Mecklenburg-Vorpommern. Dort werden durchschnittlich 1.362 Patienten von einem Hausarzt versorgt. Am schlechtesten ist dieser Versorgungsschlüssel in der Region Westfahlen-Lippe. In diesem Gebiet kommen rund 1.686 Patienten auf einen Hausarzt.

Schaut man genauer auf die Städte und Kreise, so weisen Amberg, Garmisch-Patenkirchen und Würzburg die höchste Hausarztdichte auf. Schlusslichter mit der niedrigsten Hausarztdichte sind der Altmarkkreis Salzwedel, Tuttlingen und Gütersloh. In Amberg werden von einem Hausarzt nur 982 Patienten behandelt, im Altmarkkreis Salzwedel sind es hingegen mit 2.062 Patienten pro Hausarzt mehr als doppelt so viele.

Problematisch könnte in den nächsten Jahren auch werden, dass viele der Ärzte aufgrund ihres Alters aus dem Beruf ausscheiden werden. In Kusel sind fast 43 Prozent der Hausärzte älter als 65 Jahre und werden in absehbarer Zeit keine Patienten mehr versorgen. Auch in Holzminden und Rhön-Grabfeld ist die Situation ähnlich, dort ist jeweils ein Drittel der Hausärzte bereits älter als 65 Jahre.