Die kastaniengroße Vorsteherdrüse (Prostata) ist ausschließlich bei männlichen Personen vorhanden. Die Drüse umschließt den Anfangsteil der Harnröhre unterhalb der Blase. Anatomisch gesehen ist sie vor dem Mastdarm gelegen, weshalb sie rektal gut abgetastet werden kann. Mithilfe bestimmter Hormone produziert sie ein trübes, flüssiges Sekret, das beim Samenerguss über die Harnröhre abgegeben wird. Dort vermischt es sich mit den Spermien zu dem eigentlichen Sperma.

Kommt es zu einer Entzündung, beispielsweise durch Bakterien, können Schmerzen im Unterbauch, Schmerzen beim Wasserlassen und beim Samenerguss sowie häufiges Urinieren das Resultat sein. Grundsätzlich kann zwischen bakteriellen und abakteriellen Prostataentzündungen unterschieden werden. Über 90 Prozent der Entzündungen sind abakteriell.

Gemäß der Klassifikation der National Institutes of Health (NIH) kann die Prostataentzündung in vier Formen unterteilt werden:

• NIH I: akute (bakterielle) Prostatitis

• NIH II: chronische bakterielle Prostatitis

• NIH III: chronisches Schmerzsyndrom des Beckens mit oder ohne Entzündungszeichen beziehungsweise chronische abakterielle Prostatitis (CPPS, chronic pelvic pain syndrome)

• NIH IV: asymptomatische entzündliche Prostatitis

Eine bakterielle Prostataentzündung wird, egal ob chronisch oder akut, durch Bakterien ausgelöst. Die Bakterien gelangen in die Harnröhre sowie in die Prostata und verursachen dort eine Infektion. Für gewöhnlich handelt es sich um Darmbakterien, beispielsweise Escherichia coli oder Enterococcus faecalis.

Eine abakterielle Prostataentzündung wird hingegen nicht durch Bakterien, sondern durch Blasenentleerungsstörungen, Verengung der Prostatawege sowie durch prostatischen Rückfluss verursacht. Insbesondere Tumore, Prostatasteine und Verengungen der Harnröhre können bei abakterieller Prostataentzündung die Ursache sein. Auch langfristige psychische Probleme und Belastungen sind mögliche Ursachen einer Prostatitis.

Welche Behandlung infrage kommt, hängt im Wesentlichen von der Form der Prostataentzündung ab.

Bakterielle Entzündungen der Prostata werden in der Regel mit Antibiotika behandelt. Bei einer leichten, akuten, nicht chronischen Prostatitis genügt es für gewöhnlich, die Medikamente über einen Zeitraum von 10 Tagen einzunehmen. Eine chronisch-bakterielle Prostatitis bedarf gegebenenfalls einer längeren Antibiotika-Therapie.

Eine abakterielle Prostatitis ist meist wesentlich schwerer zu behandeln. Es kommen beispielsweise Prostatamassagen, warme Sitzbäder, krampflösende Medikamente und Wärmeanwendungen infrage.