Paracetamol wird bei Schmerzen und Fieber eigesetzt. Als Analgetikum wirkt es gegen leichte bis mittelstarke Schmerzen. Als Antipyretikum wirkt es außerdem fiebersenkend. Im Gegensatz zu vielen anderen Schmerzmitteln hat es keine entzündungshemmenden Eigenschaften.

Arzneimittel mit Paracetamol werden bei diesen Symptomen eingesetzt:

• Leichte bis mittelstarke Schmerzen

• Menstruationsschmerzen

• Grippale Infekte

• Fieber (bei akuten Fieberepisoden intravenöse Gabe möglich)

Bis heute ist der Mechanismus der schmerzlindernden Wirkung von Paracetamol nicht abschließend geklärt.

Selten wird der Wirkstoff Paracetamol auch als Acetaminophen bezeichnet. Paracetamol ist Bestandteil vieler Medikamente, die z. B. bei Kopfschmerzen, Fieber oder Erkältung eingesetzt werden.

Sowohl für Kinder als auch für Erwachsene gilt, dass eine Einzeldosis 10 bis 15 mg Paracetamol pro Kilogramm Körpergewicht nicht überschreiten sollte. Die maximalen Einzeldosierungen sollten zudem einem Abstand von 6 Stunden nicht unterschreiten. Die maximale Tageshöchstdosis beträgt 60 mg Paracetamol pro Kilogramm Körpergewicht. Auch Erwachsenen sollten bei Selbstmedikation nicht mehr als 4 g (4.000 mg) täglich einnehmen, da es bei Überdosierung zu lebensbedrohlichen Vergiftungserscheinungen kommen kann.

Einige Schmerzmittel enthalten Koffein als Zusatz. Dies kann die analgetische Wirkung verstärken, sodass weniger Wirkstoffes benötigt wird. Bei Menstruationsschmerzen scheint dieser Effekt nicht zu funktionieren.

In Packungsgrößen bis insgesamt 10 g ist Paracetamol rezeptfrei. Bei großen Abpackungen und hohen Dosierungen kann diese Grenze überschritten werden, dann ist das entsprechende Arzneimittel mit Paracetamol verschreibungspflichtig.

Paracetamol kann in verschiedenen Formen verabreicht werden. Grundsätzlich ist eine orale, anale oder intravenöse Gabe möglich.

• Paracetamol Zäpfchen

• Paracetamol Tabletten

• Paracetamol Brausetabletten

• Paracetamol Kapseln

• Paracetamol Hartkapseln

• Paracetamol Sirup

• Paracetamol Saft

• Paracetamol Granulat

• Paracetamol Infusionslösung

Oft wird Paracetamol-Saft für Kinder und Personen mit Schluckbeschwerden verwendet. Allerdings ziehen sich hier immer mehr Hersteller vom Markt zurück – vermutet wird, dass die Herstellung nicht mehr rentabel sei. Im Jahr 2010 gab es den fiebersenkenden Sirup von 11 Anbietern auf dem deutschen Markt. Aktuell (Juli 2022) sind nur noch 2 Produkte im Vertrieb, wobei diese aufgrund von Lieferengpässen kaum verfügbar sind.

Als Tablette eingenommen wirkt Paracetamol innerhalb von 30 bis maximal 60 Minuten. Tritt keine Besserung der Beschwerden ein, so sollte ein Arzt bzw. eine Ärztin konsultiert werden. Paracetamol-Zäpfchen wirken etwas verzögert, nach 2 bis 3 Stunden ist die maximale Wirkstoffkonzentration im Blut erreicht. Die Wirkung von Paracetamol hält 4 bis 6 Stunden an.

Wie bei allen Arzneimitteln kann es auch bei der Einnahme von Paracetamol-haltigen Medikamenten zu Nebenwirkungen kommen.

Bei gleichzeitiger Einnahme mehrerer Medikamente sollte immer ein Arzt bzw. eine Ärztin oder ein Apotheker bzw. eine Apothekerin hinzugezogen werden.

Wechselwirkungen von Paracetamol sind möglich mit:

• Arzneimitteln gegen Gicht (z. B. Probenecid)

• Schlafmitteln (z. B. Phenobarbital)

• Mitteln gegen Epilepsie (z. B. Phenytoin, Carbamazepin)

• Mitteln gegen Tuberkulose (Rifampicin)

• Mitteln zur Senkung erhöhter Blutfettwerte (Cholestyramin)

• Arzneimitteln bei HIV-Infektionen (Zidovudin)

• Mitteln mit dem Wirkstoff Flucloxacillin

• Gerinnungshemmern, insbesondere Warfarin

• Mitteln gegen Übelkeit (Metoclopramid, Domperidon)

• Mitteln, die zu einer Verlangsamung der Magenentleerung führen

• Alkohol

Eine Kontraindikation zur Einnahme von Arzneimitteln mit Paracetamol besteht bei Personen mit

• Überempfindlichkeit gegen Paracetamol oder andere Inhaltsstoffe der Arzneimittel,

• beeinträchtigter Funktion der Leber,

• beeinträchtigter Funktion der Nieren und

• chronischem Alkoholmissbrauch.

Weiterhin bestehen Einschränkungen bei Dehydratation, Mangelernährung, starkem Untergewicht und einem hohen Lebensalter.

In der Schwangerschaft ist Paracetamol das Medikament der Wahl bei Schmerzen und Fieber. Liegen keine Gegenanzeigen wie die gleichzeitige Einnahme anderer Medikamente oder bestimmte Vorerkrankungen vor, so kann Paracetamol nach sorgfältiger Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses während der gesamten Schwangerschaft eingenommen werden. Dabei gilt es, die geringstmögliche Dosis zu wählen. Wenn sich die Symptome verschlimmern oder nach 3 Tagen keine Besserung eintritt, muss – unabhängig von einer bestehenden Schwangerschaft – ein Arzt oder eine Ärztin aufgesucht werden.

Laut Embryotox ist Paracetamol als grün eingestuft mit der Zusatzbemerkung “Medikament der Wahl. Dennoch: sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung nötig.” Embryotox ist das Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie der Charité-Universitätsmedizin Berlin und bietet unabhängige Informationen zur Verträglichkeit von Arzneimitteln in Schwangerschaft und Stillzeit an.

Im ersten Trimester der Schwangerschaft (1. bis 12. Schwangerschaftswoche) kann Paracetamol bei Schmerzen und Fieber eingenommen werden. Paracetamol ist plazentagängig, dennoch ist keine Erhöhung des Fehlbildungsrisikos bekannt. Bei Unverträglichkeiten kann alternativ Ibuprofen eingesetzt werden.

Während der gesamten Schwangerschaft ist Paracetamol das Mittel der Wahl bei Schmerzen und Fieber. Im zweiten Trimester (13. bis 27. Schwangerschaftswoche) kann alternativ Ibuprofen eingenommen werden, jedoch besteht dabei ein gesteigertes Risiko für Ductusverschluss und Nierenschäden beim Ungeborenen. In gängigen Dosen ist Paracetamol für Mutter und ungeborenes Kind gut verträglich. Ein Zusammenhang zwischen Paracetamol und ADHS (Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung) ist nicht auszuschließen, wurde jedoch auch nicht nachgewiesen.

Unter Beachtung der Herstellerhinweise ist Paracetamol auch im dritten Trimester einer Schwangerschaft (28. bis 40. Schwangerschaftswoche) der empfohlene Wirkstoff bei leichten bis mittleren Schmerzen und Fieber. In diesem Abschnitt der Schwangerschaft gibt es keine allgemeingültigen Alternativen. Kann Paracetamol nicht angewendet werden oder bestehen die Symptome nach 3 Tagen weiterhin, so bedarf es einer ärztlichen Abklärung.

Während der Stillzeit sind Schmerzmittel mit Paracetamol oder Ibuprofen die Mittel der Wahl. Beim Stillen geht Paracetamol in die Muttermilch über, bisher wurden jedoch keine nachteiligen Folgen für Säuglinge nachgewiesen.

Es sind unzählige Medikamente mit dem Inhaltssoff Paracetamol auf dem deutschen Markt verfügbar. Diese gibt es jeweils in verschiedenen Darreichungsformen, etwa als Tabletten oder Zäpfchen, und in verschieden hohen Dosierungen. Nachfolgend sind einige der am häufigsten online gesuchten Medikamente mit dem Wirkstoff Paracetamol und Beipackzettel aufgelistet. Durchgestrichene Medikamente werden nicht mehr vertrieben.