Bei Frauen verlaufen bis zu 80 Prozent, bei Männern bis zu 50 Prozent aller genitalen Chlamydien-Infektionen symptomlos. Anale Infektionen mit Chlamydien sind bei bis zu80 Prozent der Männer symptomlos und können dann nur durch einen Test identifiziert werden. Eine Übertragung ist jedoch immer möglich. Da sich viele Betroffene einer Infektion nicht bewusst sind, übertragen sie die Erreger unwissentlich an SexualpartnerInnen.

Studien zeigen hohe Inzidenzen für Chlamydien-Infektionen vor allem bei jungen Frauen. Testreihen ergaben, dass bei 17-jährigen Mädchen etwa 10 Prozent eine frische Chlamydien-Infektion aufwiesen. Genaue Zahlen gibt es nicht, da in Deutschland keine Meldepflicht für Chlamydien-Infektionen besteht (außer in Sachsen).

Eine Studie aus dem Jahr 2014 beschäftigte sich mit Chlamydien und Gonorrhoe bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM). Insgesamt wurden die Daten von 2.247 Männern ausgewertet. Chlamydien waren in folgenden Proben nachweisbar:

• In 8 Prozent der rektalen Abstriche (aus dem Mastdarm)

• In 3,4 Prozent der urethralen Abstriche (aus der Harnröhre)

• In 1,5 Prozent der pharyngalen Abstriche (aus dem Rachen)

Unbehandelt können Chlamydien-Infektionen zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen führen. Lesen Sie hier mehr zu den Folgen einer unbehandelten Chlamydiose bei Männern und bei Frauen.

Sowohl Frauen als auch Männer sollten regelmäßig einen Chlamydien-Test durchführen lassen. Insbesondere zu Beginn einer neuen Partnerschaft oder bei häufig wechselnden SexualpartnerInnen ist dieses Vorgehen hilfreich, um eine Weiterverbreitung der Erreger und komplizierte Folgeerkrankungen zu verhindern.

Generell kann sich jede Person zu jederzeit einem Chlamydien-Test unterziehen. Krankenkassen zahlen diese Tests jedoch nur, wenn Symptome oder ein begründeter Verdacht, wie etwa eine Infektion von SexualpartnerInnen, vorliegen. Auch im Rahmen des Chlamydien-Screenings bei Frauen übernehmen die Krankenkassen die anfallenden Kosten.

Chlamydien-Test Mann Durchführung Die Erreger von Chlamydiosen können in verschiedenen Körperflüssigkeiten nachgewiesen werden:

• Urin (Erststrahlurin)

• Abstrich (Harnröhre, Analkanal oder Rachen)

• Blut

Üblicherweise wird für die Diagnose einer Chlamydien-Infektion bei Männern Urin untersucht. Urintests dieser Art müssen nicht zwangsläufig in einer Arztpraxis durchgeführt werden, sondern können mittlerweile auch zu Hause erfolgen. Dazu gibt es zwei Methoden:

• Chlamydien-Schnelltest beim Mann: Bei diesen Schnelltests bzw. Heimtests werden Probeentnahme und Analyse zu Hause durchgeführt. Das Ergebnis liegt nach 15 bis 30 Minuten vor. Es handelt sich meist um einen sogenannten Antigentest. Das zu testende Material wird in einem Puffer gelöst und auf eine Testkassette aufgetragen – ähnlich wie bei einem Corona-Schnelltest. Bevorzugtes Probematerial sind Abstriche. Vaginalabstriche von Frauen sind zu Hause einfach durchführbar, Abstriche der Harnröhre bei Männern sind komplizierter, weshalb ein Chlamydien-Schnelltest beim Mann meist mit einer Urinprobe durchgeführt wird. Die Ergebnisse sind nicht sehr zuverlässig.

• Chlamydien-Selbsttest beim Mann: Bei einem Chlamydien-Selbsttest wird zu Hause eine Urinprobe entnommen und diese zur Analyse an ein Fachlabor gesendet. Das geeignete Material ist sogenannter Erststrahlurin, also die ersten 10 bis 20 Milliliter beim Wasserlassen. Weiterhin sollte mindestens eine Stunde vorher kein Toilettengang stattgefunden haben, damit sich die Bakterien im Urin anreichern können. Die Analyse erfolgt in der Regel mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR).

Bei Männern liefern Chlamydien-Tests aus Urin oder von Abstrichmaterial i. d. R. die gleiche Sensitivität und Spezifität, also vergleichbar gute Ergebnisse. Da die Probengewinnung einfacher ist, wird ein Urintest ist bevorzugt. Allerdings ist auch ein Chlamydien-Abstrich beim Mann möglich.

Je nach Symptomen oder bevorzugter Sexualpraktik werden Chlamydien-Abstriche bei Männern an unterschiedlichen Regionen entnommen:

• Harnröhre

• Analregion

• Rachen

Es besteht zudem die Möglichkeit eines Bluttests. Meist entscheiden sich MedizinerInnen für diese Variante, wenn der Urintest negativ ausgefallen ist, aber eine Chlamydien-Infektion weiterhin nicht ausgeschlossen werden kann. Allerdings ist die Aussagekraft dieser Methode limitiert, da die nachzuweisenden Antikörper gegen Chlamydien erst Wochen nach der Infektion detektierbar sind und ein Leben lang in der Blutbahn verbleiben. Ein positives Testergebnis kann daher auch auf eine bereits ausgeheilte Infektion hinweisen. Dieser Umstand wird sich zunutze gemacht um bei unfruchtbaren Männern eine zurückliegende Chlamydien-Infektion als mögliche Ursache zu diagnostizieren.

Üblicherweise wird eine Infektion mit Antibiotika in Form von Tabletten zur oralen Einnahme behandelt. Diese sind rezeptpflichtig. Eingesetzt werden hier vor allem Wirkstoffe aus der Gruppe der Makrolide (z. B. Azithromycin) oder Tetrazykline (z. B. Doxycyclin).

Die Partnerin bzw. der Partner sollte unbedingt mitbehandelt werden, um einen Pingpong-Effekt bei der Ansteckung zu vermeiden.