Jeder kennt das Sprichwort der Eltern oder Ärzte: “Du hast Fieber, das heißt dein Körper kämpft gerade.”

Das stimmt tatsächlich. Unser Körper kämpft zwar nicht mit Händen und Füßen, wie man vermutet, sondern innerlich. Bei einer Entzündung reagiert das Immunsystem auf die Angriffe der Erreger, indem es Abwehrstoffe bildet. Zu diesen Stoffen gehören unter anderem sogenannte Pyrogene, die die Körpertemperatur ansteigen lassen.

Das Ziel der Abwehrreaktion: Die Erreger sind Temperatur-sensibel und unser Immunsystem versucht sie durch die erhöhte Temperatur abzutöten.

Weiterhin hat der Körper andere Methoden, um unsere Körpertemperatur zu erhöhen. Er verringert beispielsweise die Wärmeabgabe über die Haut, weshalb sie anfangs blass, trocken und kalt ist.

Eine weiterer Mechanismus ist Schüttelfrost. Jeder kennt es: Uns ist kalt, obwohl wir Fieber haben. Der Körper suggeriert uns das Gefühl zu frieren und unsere Muskeln zittern, um die Wärmeproduktion zu erhöhen. Wir helfen unbewusst dabei mit, indem wir uns in lauter Decken und Schals wickeln, um so wenig Körperwärme wie möglich zu verlieren.

Umgekehrt ist es beim Entfiebern. Uns wird furchtbar heiß. Unsere Haut ist gerötet, schweißnass und feucht. Alles Anzeichen dafür, dass der Körper Wärme abgibt, um die Temperatur wieder zu senken. Schließlich ist der innere Kampf auch irgendwann gewonnen und unser Körper braucht das Fieber nicht mehr, um sich zu wehren.

Wichtig hierbei ist, dass sich die meisten trotz Rückgang der Infektion immer noch sehr schlapp und angeschlagen fühlen. Deshalb muss man sich auch nach überstandener Krankheit ein bisschen Zeit geben, bis der Körper wieder vollständig zu Kräften gekommen ist.

Fieber kann durch viele verschiedene Erkrankungen ausgelöst werden. Neben Erkältungskrankheiten kommen eine breite Reihe an Infektionen in Frage, die sich je nach Alter der Patienten unterscheiden.

Bei Kindern sind klassische Infektionen beispielsweise die Mandelentzündung oder Mittelohrentzündung.

Bei Erwachsenen sieht das schon wieder anders aus. Bei uns könnte das Fieber durch virale oder bakterielle Infekte ausgelöst worden sein. Das Grippevirus oder eine Lungenentzündung. Auch hier sind die Ursachen vielfältig.

Fieber kann generell bei gestörter Immunabwehr auftreten, aber auch nach einem operativen Eingriff, durch einen Krankenhauskeim oder eine Bluttransfusion. Auch können große entzündete Hautwunden zu erhöhtem Fieber führen.

Man unterscheidet verschiedene Anzeichen für eine ablaufende Entzündungsreaktion im Körper. Diese Entzündung kann eine offene Wunde nach einem Sturz sein oder aber auch eine beginnende Infektion, die sich im Körper abspielt und von außen erst mal nicht erkannt wird.

In der Diagnostik lässt sich deshalb eine Entzündung an bestimmten Zeichen erkennen. Sechs haben sich als besonders richtungsweisend erwiesen, die sogenannten Kardinalzeichen:

Wenn Sie sich krank fühlen oder eine Verletzung haben und diese Zeichen wiedererkennen, dann sind das alles Indizien für eine Entzündungsreaktion in Ihrem Körper. Dabei ist wichtig, dass nicht alle Kardinalzeichen vorhanden sein müssen, damit es sich um eine Entzündungsreaktion handelt. Oftmals ist Fieber schon ein ausreichender Hinweis für einen beginnenden Infekt, oder eine Rötung der Wundränder ein erstes Indiz für eine beginnende Entzündung der Wunde.

Dem Fieber wird unter all den Anzeichen nochmal eine besondere Rolle zugeteilt, denn Fieber ist im Vergleich zu den anderen Kardinalzeichen das bekannteste Symptom einer Infektion.

Nein, 37°C ist noch kein Fieber. Die normale Körpertemperatur des Menschen liegt zwischen 36,5°C und 37,4°C.

Per Definition spricht man von Fieber erst ab einer Körpertemperatur von 38,2°C. Allerdings ist 38°C definitiv eine erhöhte Körpertemperatur und spricht für eine ablaufenden Entzündungsreaktion im Körper. Sie sollten daher die Temperaturregulierung beobachten und bei steigender Temperatur gegebenenfalls einen Arzt aufsuchen.

Ab 38,2°C.

Wenn Patienten über Zeitraum > 3 Wochen mindestens eine Körpertemperatur von 38,5°C ohne das eine konkrete Ursache gefunden werden konnte spricht man von Fieber unklarer Genese (FUG).

Damit ist gemeint, dass trotz mehrfacher ärztlicher Diagnostik kein Auslöser für das Fieber gefunden werden kann. Dabei müssen folgende Erkrankungen als Ursache untersucht werden, weil diese besonders schwierig nachzuweisen sind. Dazu gehören unter anderem:

• Organabszess
• Osteomyelitis
• Morbus Still
• Kawasaki-Syndrom
• Sarkoidose
• maligne Lymphome
• Leukämie

Ob ein Arztbesuch bei Fieber medizinisch indiziert ist hängt von Alter und Temperatur der Patienten ab.

Bei Säuglingen < 3 Monaten sollten Sie immer und sofort einen Arzt aufsuchen. Die kleinen Babys haben noch kein vollständig entwickeltes Immunsystem, weshalb eine Abklärung von einem Facharzt dringend notwendig ist.

Generell empfehlen wir Ihnen mit ihren Kindern mit Fieber immer den Weg zum Kinderarzt. Auch bei Säuglingen und Frühgeborenen ist eine ärztliche Abklärung immer notwendig. Besonders bei den Kleinen ist, dass sich die Temperaturregelung der Babys noch einpendeln muss. Sie können also ein Infekt haben, aber nicht unbedingt Fieber. Achten Sie deshalb darauf, ob Ihr Säugling vielleicht besonders ruhig oder schläfriger als üblich ist oder schlechter trinkt.

Für ältere Kinder und Erwachsene gilt: Fieber ab 39°C über einen Zeitraum >2 Tagen sollte ärztlich abgeklärt werden. Bei höherem Fieber >40°C sollten Sie in jedem Fall einen Arzt aufsuchen. Ist kein Arzt erreichbar oder verfügbar empfehlen wir Ihnen in die Rettungsstelle zu gehen.

Kommen Sie gerade aus dem Ausland zurück und haben plötzlich Fieber empfehlen wir dringend zum Arzt zu gehen. Achten Sie auch auf Begleiterscheinungen zum Fieber, wie beispielsweise ein Ausschlag oder neurologische Störungen. Vor allem dann ist ein Arztbesuch unbedingt notwendig.

Das hängt stark von der Ursache ab. Bei einem Infekt kann man durchaus zwei oder drei Tage fiebrig sein, wobei das Fieber aber nicht von 0 auf 100 seinen Höhepunkt erreicht und dann über mehrere Tage anhält. Es schwankt stark, je nachdem wie das Immunsystem arbeitet.

Es gibt keinen exakten Ernährungsplan für Fieber-Patienten. Wir empfehlen eine gesunde, nährstoffreiche Ernährung, damit der Patient bestmöglich versorgt wird. Außerdem ist es hilfreich, das Immunsystem mit der Nahrung zu unterstützen. Beispielsweise mit Zitrone oder Ingwer oder andere Vitaminreichen Lebensmitteln. Viel trinken ist dabei auch enorm wichtig.

Neben medikamentöser Fiebersenkung, greifen viele auf die altbewährte Methode der Wadenwickel zurück. Wärmeentziehende Wadenwickel können Fieber um 0,5 bis 1°C senken und den Patienten so etwas Linderung verschaffen. Dabei gibt es aber einiges zu berücksichtigen.

Wadenwickel dürfen nicht bei Patienten angewendet werden, die frieren. Oftmals ist es so, dass Patienten mit einem beginnenden Infekt und bei steigendem Fieber frösteln. In diesem Fall sind Wadenwickel kontraproduktiv.

Sind außerdem Hände und Füße kalt, spricht das für eine Zentralisation des Blutkreislaufs, um die Organe weiterhin optimal zu versorgen. Hierbei darf auch kein Wadenwickel erfolgen.

Bei Kindern sollten Sie auf jeden Fall Rücksprache mit dem Kinderarzt halten, bevor Sie die Wadenwickel anwenden.

Da die Wadenwickel Körperwärme entziehen sollen, um das Fieber zu senken, müssen sie dementsprechend kälter sein. Generell empfiehlt sich vorher eine wasserdichte Unterlage unter die Beine zu legen. Für optimale Wadenwickel braucht man drei Tücher.

Allgemein gilt: Wadenwickel sollten straff sitzen, aber sich nicht unangenehm anfühlen, sonst entfalten sie nicht ihre komplette Wirkung.